Probleme der Großzehe

Hallux valgus

Laura ist nicht nur eine ambitionierte Läuferin, sie ist auch attraktiv und kleidet sich gerne nach der neuesten Mode. Besonders gut gefallen ihr hohe, spitzzulaufende Schuhe. Schon länger bemerkt sie beim Tragen der Pumps Schmerzen im Vorfuß. Seit neuestem hat sie auch den Eindruck, ihre Zehen weichen zur Außenseite weg und es bildet sich ein schmerzhafter Knubbel am Großzehengrundgelenk. Bei ihrem letzten Lauf musste sie wegen der starken Schmerzen sogar abbrechen. Diese Schmerzen deuten typischerweise auf einen Hallux valgus hin!

Symptome

Hallux valgus

Schmerzen im Bereich des Großzehengrundgelenks

Beim Hallux valgus handelt es sich um eine Abweichung der Großzehe in Richtung Fußaußenrand. Sie geht mit Knochenanbau und Schleimbeutelentzündung einher. Unter Hallux rigidus verstehen wir übrigens eine Schädigung des Gelenkknorpels der Großzehe mit Bewegungseinschränkung.

Schmerzen im großen Zeh bei Bewegung
Beide Krankheitsbilder spielen sich in und um das Großzehengrundgelenk ab und führen bei Bewegung in diesem Gelenk zu erheblichen Schmerzen.

Anziehen der Großzehe nicht möglich
Knochenanbauten um das Gelenk führen beim Hallux valgus für Druckstellen und Schmerzen.

Kosmetische Beeinträchtigung
Beim Hallux valgus kommt es zu einer starken Deformität des Fußes. Der große Zeh neigt sich nach außen. Teilweise kommt es auch zu einer starken Schwellung am Innenrand des Großzehengrundgelenks.

Schwiele unter dem Fußballen
Bei den genannten Fußdeformitäten ist eine Schwäche des Fußquergewölbes ursächlich. Es kommt zu vermehrtem Druck auf das 2. und 3. Mittelfußköpfchen. Die Haut reagiert mit Schwielenbildung.

Ursachen

Hallux valgus

Sehnenverkürzung am Fuß

Der Großzehenbeuger setzt mit einer Sehne am Endglied des großen Zehs an. Diese Sehne kann verkürzen und zusätzlich kann die Kapsel um das Gelenk schrumpfen. Die Abrollbewegung des Fußes, bei der der Zeh stark gestreckt wird, ist dann schmerzhaft oder gar nicht möglich.

Fehlbelastungen
Der Gelenkverschleiß des Hallux rigidus kann durch einen Hallux valgus mit fehlendem Quergewölbe und Knochenanbau ausgelöst werden. Durch den steifen Großzeh beginnt der Läufer sich verstärkt über die Außenkante und nicht mehr über den Großzeh abzudrücken. Das führt zu starker Knorpelschädigung.

Zu enges Schuhwerk im Vorfuß
Damen mit hohen Absätzen und sehr spitz zulaufenden Schuhen, aber auch Sportler mit zu engem Schuhwerk neigen verstärkt zu Hallux valgus und Hallux rigidus.

Veränderung der Großzehenmuskulatur
Das Abflachen des Fußquergewölbes bedingt ein Abweichen der Zehenhebesehnen zur Seite. Dadurch verändert sich ihre Zugrichtung und sie ziehen die Großzehe in Richtung Fußaußenrand

Diagnostik

Hallux valgus

Die schiefe oder eingesteifte Großzehe kann man im Rahmen der Untersuchung sicher feststellen. Um den Gelenkverschleiß genauer zu erkennen hilft eine Röntgenaufnahme.

Therapie

Hallux valgus

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Training

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